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Docteur Pascal CHANTEREAU | CHIRURGIE PLASTIQUE ET RECONSTRUCTRICE

Plastie abdominale à Chalon-sur-Saône

La plastie abdominale vise à restaurer la paroi abdominale et l’harmonie de la silhouette lorsque la peau, les muscles ou les tissus ont été altérés. Le Dr Chantereau propose une approche respectueuse des structures anatomiques, fondée sur la précision et l’anticipation.
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CONSULTATIONS

Centre Médical N. de Pontoux,
8 allées Saint Jean des Vignes
71100 CHALON sur SAONE

Hopital Prive Sainte Marie 4 allées Saint Jean des Vignes 71100 CHALON sur SAONE

INTERVENTIONS CHIRURGICALES

Hôpital Privé Sainte Marie
4 allées Saint Jean des Vignes
71100 CHALON sur SAONE

MES TARIFS POUR LA PLASTIE ABDOMINALE

2.000 à 3.000 € si accord de la Sécurité Sociale

4.500 à 6.000 € si pas de prise en charge

Restaurer la paroi abdominale et l’équilibre de la silhouette

La plastie abdominale est une intervention de chirurgie plastique visant à corriger les altérations de la paroi abdominale lorsqu’elles entraînent une gêne fonctionnelle ou morphologique. Elle peut être indiquée après une ou plusieurs grossesses, après une perte de poids importante ou lorsque la paroi abdominale a perdu sa tonicité.

L’intervention peut également concerner un diastasis (étirement trop important des muscles de l’abdomen), fréquent après grossesse, qui altère la solidité de la paroi abdominale.

L’objectif n’est pas uniquement esthétique. Il s’agit de restaurer une cohérence entre la peau, les muscles et la morphologie globale, dans le respect de l’anatomie et de la physiologie du patient.

Une analyse morphologique précise avant toute indication

Avant d’envisager une plastie abdominale, une évaluation clinique approfondie est réalisée. Elle permet d’analyser :

  • la qualité et la laxité cutanée,
  • la tonicité musculaire,
  • la présence d’un diastasis,
  • la répartition des tissus,
  • la faisabilité d’une correction adaptée.

L’examen est effectué en position debout et couchée afin d’apprécier le comportement réel des tissus et d’adapter la stratégie opératoire à la morphologie du patient.

Une technique sans décollement, respectueuse de la vascularisation

La plastie abdominale pratiquée repose sur un principe technique fondamental : l’absence de décollement cutané étendu.

Contrairement aux techniques classiques qui impliquent un décollement large de la peau, cette approche ne crée pas d’espace de séparation important entre la peau et les plans profonds. Il n’y a pas de décollement. Les tissus vascularisés sont préservés, ce qui permet de maintenir les connexions anatomiques naturelles et de limiter l’agressivité chirurgicale.

Cette technique vise à respecter la physiologie des tissus et à inscrire l’intervention dans une logique de sécurité et de précision.

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Docteur Pascal CHANTEREAU

Chirurgie plastique et reconstructrice

Ma formation

Ancien Interne et Assistant des Hôpitaux de Dijon,

Je pratique mon activité de Chirurgie Plastique, Reconstruction et Esthétique à Chalon sur Saône depuis 1992.

Avec le temps et pour répondre à la demande de la patientèle, je me suis tourné sur la chirurgie du corps et de la silhouette, laissant à d’autres la chirurgie du visage et la médecine esthétique.

Je pratique donc électivement la chirurgie de l’abdomen, des seins, des membres ainsi que la correction des oreilles décollées.

Cette chirurgie impose des consultations longues, plus d’une demi-heure, car il est important que le patient comprenne parfaitement ce qu’il va se passer et doit être parfaitement informé afin de pouvoir prendre sa décision en toute connaissance de cause.

Une résection calculée et adaptée à chaque morphologie.

La quantité de peau retirée est précisément évaluée en amont. Il ne s’agit pas d’enlever un volume standardisé, mais uniquement ce qui est nécessaire pour restaurer une tension adaptée de la paroi abdominale et permettre à la patiente de retrouver une silhouette.

La fermeture est anticipée dès la planification opératoire afin d’éviter toute tension excessive susceptible d’altérer la cicatrisation. La laxité cutanée existante est utilisée de manière réfléchie pour accompagner la nouvelle configuration anatomique, sans forcer les tissus.

Des suites opératoires généralement mieux tolérées.

L’absence de décollement contribue à limiter :

  • les douleurs postopératoires,
  • les saignements,
  • le risque d’hématome lié aux décollements étendus.

Dans la majorité des situations, les patients peuvent se lever rapidement après l’intervention. La sortie est généralement possible dès le lendemain, sous réserve des critères médicaux habituels. La reprise des activités s’effectue progressivement, selon les recommandations données lors des consultations préopératoires.

Une indication intégrée à la santé globale

La plastie abdominale ne se résume pas à une modification de la silhouette. Elle peut améliorer le confort quotidien, la stabilité de la paroi abdominale et la qualité de vie lorsque la gêne est réelle. Toute décision d’intervention est intégrée à une réflexion globale sur l’état de santé du patient. Lorsque le rapport bénéfice/risque n’est pas jugé favorable, l’intervention n’est pas retenue.

Déroulement de l’intervention

La plastie abdominale suit un protocole chirurgical rigoureux, préparé en amont lors des consultations préopératoires. Chaque étape est anticipée et expliquée au patient, afin qu’il aborde l’intervention en toute connaissance de cause.

01.

Anesthésie et durée

L’intervention est réalisée sous anesthésie générale. Sa durée varie généralement entre deux et trois heures, selon l’étendue de la correction à réaliser et les gestes associés (réparation musculaire, lipoaspiration complémentaire).

02.

Technique chirurgicale

La technique repose sur le respect de la vascularisation des tissus. La résection cutanée est calculée avec précision afin de retirer uniquement ce qui est nécessaire. Lorsqu’un diastasis est présent, la réparation musculaire est réalisée dans le même temps opératoire. Le dessin préopératoire définit chaque geste en amont pour garantir la cohérence du résultat.

03.

Cicatrices

La cicatrice principale est située dans la partie basse de l’abdomen, placée de manière à être dissimulée sous les sous-vêtements. Sa longueur dépend de l’étendue de la résection cutanée. Une cicatrice autour de l’ombilic peut également être nécessaire lorsque celui-ci est repositionné. Le tracé est défini en amont et fait l’objet d’une information détaillée en consultation.

04.

Hospitalisation et suites

L’hospitalisation est généralement de une à deux nuits. Le respect des tissus et l’absence de gestes agressifs inutiles contribuent à réduire les douleurs postopératoires et le risque de complications. Le port d’une gaine de contention est prescrit pour accompagner la cicatrisation. Les soins postopératoires et le calendrier de reprise des activités sont expliqués précisément avant l’intervention.

Une décision intégrée à la santé globale

Toute indication de plastie abdominale est replacée dans le contexte global de la santé du patient. L’intervention n’est envisagée que lorsque le bénéfice attendu est clairement identifié et que les conditions médicales sont réunies. Lorsque l’intervention n’est pas justifiée ou présente un rapport bénéfice/risque défavorable, elle n’est pas retenue.

Deux consultations préopératoires sont systématiquement réalisées. Elles permettent d’expliquer le déroulement de l’intervention, ses limites, ses suites et les précautions à respecter. Un délai de réflexion est systématiquement observé entre la dernière consultation et l’intervention.

Un bilan préopératoire complet est également réalisé, comprenant une consultation d’anesthésie et les examens complémentaires nécessaires. La stabilité du poids est un élément pris en compte dans l’évaluation de l’indication, afin d’optimiser la pérennité du résultat.

La décision d’opérer ne peut être prise qu’après une compréhension complète du projet chirurgical et de ses implications. Le temps de l’échange et de la réflexion est une composante essentielle de la prise en charge.

Questions fréquentes sur la plastie abdominale

Une prise en charge est possible lorsque l’intervention répond à des critères médicaux définis, notamment en présence d’un tablier abdominal entraînant une gêne fonctionnelle documentée. Une demande d’entente préalable est alors constituée. Lorsque les critères ne sont pas remplis, l’intervention reste réalisable dans un cadre privé, après remise d’un devis détaillé.
La technique utilisée par le Dr Chantereau vise à respecter la vascularisation des tissus et à limiter l’agressivité chirurgicale, ce qui contribue à réduire les douleurs postopératoires. Les suites sont généralement mieux tolérées qu’avec les techniques plus classiques. Un protocole antalgique adapté est mis en place pour accompagner la période de récupération.
La cicatrice principale est située dans la partie basse de l’abdomen, dissimulée sous les sous-vêtements. Sa longueur dépend de l’étendue de la résection. Une cicatrice péri-ombilicale peut s’y ajouter lorsqu’un repositionnement de l’ombilic est nécessaire. L’évolution cicatricielle se poursuit sur plusieurs mois.
Dans certaines situations, une lipoaspiration complémentaire peut être réalisée dans le même temps opératoire, notamment au niveau des flancs ou de la taille, afin d’harmoniser le résultat global. L’opportunité de ce geste est évaluée lors des consultations en fonction de la morphologie et des conditions anatomiques.
Le diastasis est un écartement des muscles grands droits de l’abdomen, fréquemment observé après une grossesse. Lorsqu’il est constaté, sa réparation est réalisée dans le même temps que la plastie abdominale. Ce geste permet de restaurer la fonction de contention de la paroi abdominale et contribue à améliorer la posture et le confort fonctionnel.
La stabilité du poids est un élément pris en compte dans l’évaluation de l’indication. Une variation pondérale significative après l’intervention pourrait altérer le résultat obtenu. Ce point est abordé lors des consultations afin de déterminer le moment le plus adapté pour envisager l’intervention.
Deux consultations préopératoires sont systématiquement réalisées, avec un délai de réflexion entre la dernière consultation et l’intervention. Une consultation d’anesthésie est également prévue. Ce temps d’échange permet de s’assurer que la décision est prise de manière éclairée et responsable.
Le résultat évolue progressivement au cours des premières semaines. L’abdomen retrouve une forme plus définitive en général à partir de trois mois, avec une évolution possible jusqu’à six mois à un an, notamment pour la maturation des cicatrices. Le suivi postopératoire permet d’accompagner cette évolution.
La reprise des activités est progressive et adaptée à chaque situation. Les consignes concernant la reprise de la conduite, du travail et des activités physiques sont expliquées en détail avant l’intervention, en fonction du geste réalisé et de la situation professionnelle du patient. Le port de la gaine de contention fait partie des précautions prescrites durant la période de récupération.
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CONSULTATIONS

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8 allées Saint Jean des Vignes
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71100 CHALON sur SAONE

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